PROTEINÚRIA
Saiba o que significa proteinúria e o que indica uma urina
espumosa.
Uma das funções básicas dos rins é excretar na urina as
substâncias em excesso, tóxicas ou que não tenham função.
Obviamente, as proteínas não se enquadram nesta definição e,
portanto, não devem ser excretadas na urina. Na verdade,
pequenas quantidades podem sair, algo em torno de 150mg por dia,
que é considerado o valor limite da normalidade. A principal
proteína circulante no sangue é a albumina e seus valores na
urina não devem ultrapassar 30mg/dia.
Portanto, uma urina normal não pode ter mais de 150mg de
proteínas, sendo que dessas, no máximo 30mg podem ser de
albumina. As outras 120mg de proteínas são basicamente
imunoglobulinas (anticorpos) e aminoácidos. A presença de
valores acima destes normalmente indica mal funcionamento do
rim.
O que é proteinúria?
A albumina é uma proteína do nosso plasma produzida pelo fígado,
sendo o resultado do metabolismo dos alimentos protéicos (carne,
ovos, leite, queijo).
A taxa normal de albumina no plasma é de 3,5 a 4,5g/dl. Ela é
fundamental para conservar o estado nutricional e manter os
líquidos circulando dentro dos vasos.
A excreção de albumina na urina (proteinúria) é uma importante
alteração pela qual as doenças renais se manifestam.
Isso mostra a importância da conservação das proteínas do sangue
pelo rim. Sem a albumina, a água que circula nos vasos se
infiltra pelos tecidos formando o edema. O edema é uma
complicação da queda da albumina perdida pelo rim doente.
Definições:
Proteinúria - Excreção urinária de proteínas (todas somadas)
maior que 150 mg por dia.
Microalbuminúria - Excreção urinária de albumina entre 30 e 300
mg em 24h.
Um paciente pode ter microalbuminúria com ou sem proteinúria
associada (120mg de proteínas e 60mg de albumina excretadas, por
exemplo). Em geral, proteinúrias maiores que 300mg/dia são
basicamente por albuminúria.
Todos os resultados anormais devem ser repetidos para
confirmação, uma vez que proteinúrias isoladas podem ocorrer.
Para ser considerada patológica, a proteinúria (e albuminuria)
deve ser persistente.
A microalbuminúria não causa sintomas e é o primeiro sinal de
doença renal em pacientes diabéticos. A sua presença é um sinal
de lesão renal precoce e indica maior risco de desenvolver
insuficiência renal crônica. TODO DIABÉTICO DEVE REALIZAR
PESQUISA ROTINEIRA DE PROTEINÚRIA E MICROALBUMINÚRIA.
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